人到中年，各方面都“高”了：发际线高了、血压高了、血脂高了……

发际线、血压升高都能切实地感受到，但血脂异常大多时候悄无声息，时间久了多种心血管病接踵而至！

健康时报图

【资料图】

现在物质条件好了，大鱼大肉代替了粗茶淡饭，开车代替了骑车、公交出行，熬夜代替了规律作息，造成了近年来我国高脂血症患病率显著增加。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，造成严重的疾病负担。①另外，《中国血脂管理指南(2023年）》显示，成年人中超过三分之一都存在血脂异常！②

高脂血症是高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

“高血脂若长期得不到有效控制，会慢慢‘糊住’血管，导致严重的心脑血管疾病。”北京清华长庚医院心血管内科副主任医师薛亚军2023年6月在医院微信公众号刊文指出，高血脂早期没有明显的临床症状，多数患者是在出现心脑血管疾病后才发现自己的血脂水平存在异常。

不过，早期高血脂也不是完全无迹可寻，一些不太明显的身体变化可能已经在提醒你关注血脂了。③

1、黄色瘤

眼皮、胳膊肘、脚后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，不痛不痒，可同时出现多个或融合在一起。黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

2、黄色斑块

短时间内面部、手部出现较多黄色小斑块，比老年斑略大，颜色较深，或手掌出现黄色或橘黄色的条纹，也可能是血脂升高的信号。

3、腿发麻、间歇性跛行

有的中老年人出现腿抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致腿抽筋、走路一瘸一拐的。

4、犯困、头晕

这是高血脂常见的早期症状，尤其是中老年人，往往早晨起床后感觉头晕，早餐后可改善，午后极易犯困。

5、视物模糊

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。

建议发现上述症状后尽早就诊，进行血脂检查、颈动脉超声、下肢动脉超声、眼底动脉检查、下肢动脉超声等。

1、坚持规律运动

不管是快走、慢跑、游泳、打羽毛球，连续做30分钟，有利于血压、血糖、血脂的下降，特别是有利于甘油三酯的下降。

2、少吃高脂高糖饮食

北京医院心血管内科主任汪芳2016年接受健康时报采访时介绍，体内胆固醇30%来自食物，甘油三酯则70%来自饮食，所以进食成分和量的不当，都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症。④

比如，你平时：

（1）炒菜油用量较多，每人每天超过30克。

（2）喜欢吃肥肉、油炸食品、动物内脏等高脂类食物。

（3）每餐吃太撑，多余能量转化成脂肪。

（4）米、面、面包、杂豆等主食，吃多了也会转化成脂肪。这就是为什么吃素的人会高血脂。

（5）喜欢喝糖饮料、吃甜食。

（6）吃了太多的坚果类食物，能量和脂肪含量都较高。

3、控制好腰围

上海市第十人民医院内分泌代谢中心主任医师曲伸2019年在接受健康时报采访时提到，腹部肥胖危害更大，会导致胰岛素抵抗，引起高血糖、高血脂等代谢问题，即代谢综合征。⑤

建议男性腰围应<90厘米，女性腰围应<85厘米。

4、保证规律作息

睡眠对保持血脂健康非常重要。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。

5、定期监测血脂

中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院心血管内科首席专家高润霖2016年在《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》发布会上提醒，20~40岁的成年人，至少要每5年测量1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性则要每年检测一次血脂。⑥

6、按医嘱服药

如果单凭改善生活方式没办法控制住高血脂，就需要在医生的指导下服用降脂药物了。在服用期间一定要严格遵循医嘱，按时按量进行服药，千万不要血脂一降就停药，血脂一高就再吃药，否则这样反反复复会导致病情加重。

编辑：张天一

资料：健康时报